关于印发象州县医疗卫生服务体系“十四五”规划的通知（象政办发〔2023〕26号 ）

各乡镇人民政府，县人民政府各工作部门，各直属机构，驻县区直、市直各单位：

《象州县医疗卫生服务体系“十四五”规划》已经象州县十八届人民政府第21次常务会议审议通过，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

象州县人民政府办公室

2023年10月31日

（此件公开发布）

象州县医疗卫生服务体系“十四五”规划(2021—2025年)

为进一步优化配置医疗卫生资源，加快建立优质高效整合型的医疗卫生服务体系，提升卫生健康服务综合能力和整体效率，增强全方位全周期健康服务能力和公共卫生防控救治水平，根据《来宾市医疗卫生服务体系“十四五”规划》(来政办发〔2022〕33号)精神，结合我县实际，制定本规划。

一、发展现状和面临形势

(一)发展现状。“十三五”期末，全县共有二级公立医院3家、乡镇卫生院11家、村卫生室112家，民营医疗机构3家，每千常住人口医疗卫生机构床位数、执业(助理)医师数、注册护士数分别为5.93张、1.89人、2.31人，每千常住人口卫生人员数7.35人，每千常住人口卫生技术人员数5.89人，每万人口全科医生数为1.81人；全县人均预期寿命提高到77.77岁；孕产妇死亡率2016年-2020年连续5年为零，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别从5.73‰、7‰降至4.04‰、4.44‰。成功应对各类重大传染病等突发疫情，新型冠状病毒感染疫情防控取得显著成果，为维护全县人民生命安全和身体健康，推动经济社会持续健康发展作出了重要贡献。

（二）面临形势。党的十九大作出实施健康中国战略的重大决策部署，将维护人民健康提升到国家战略高度。党的十九届五中全会提出，全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略，卫生健康在奋进新的百年征程中的基础性支撑作用日益凸显。新型冠状病毒感染疫情发生以来，公共卫生已成为国家安全的重要领域，构建强大的公共卫生体系迫在眉睫。人工智能、第五代移动通信(5G)、物联网等新技术快速发展，为优化卫生健康服务与管理提供了有力支撑。当前，全球疫情防控形势依然复杂多变，应对突发公共卫生事件的整体能力亟待提升。“大卫生、大健康”格局尚未完全形成，健康象州建设步伐仍需加快。医疗卫生资源总量不足、布局不均、整合不够等问题依然存在，更由于地临柳州，随着柳州多家医院的扩容，其待遇和就业环境的优势，对我县医疗人才产生了明显的虹吸效应，人才流失严重。多元化资源供给程度不高，健康产业和健康事业发展融合度有待加强。

二、总体要求

(一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，深入贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述和视察广西“4.27”重要讲话精神，深刻领会“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚持新时期卫生与健康工作方针，以全面推进健康象州建设为引领，以全方位全周期维护人民健康为目标，以提高卫生健康供给质量和服务水平为核心，以体制机制改革和科技创新为动力，更加注重统筹安全和发展，更加注重预防为主和医防融合，更加注重中西医并重和优势互补，更加注重优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快构建优质高效整合型医疗卫生服务体系，为建设新时代中国特色社会主义现代化象州奠定坚实的健康基础。

（二）基本原则。

整体规划，分类指导。统筹城乡、区域资源配置，统筹预防、治疗、康复与健康促进，坚持中西医并重，整体规划。根据人口分布、地理条件、疾病谱等因素，分类制定医疗卫生资源配置标准。

需求导向，平急结合。以问题为导向，扩大资源供给，提高质量水平，优化结构布局，提升配置效率，既立足平时需求，也充分考虑重大疫情防控需要，完善设施设备标准，全面提高应急处置和快速转化能力。

关口前移，重心下沉。强化预防为主，加大公共卫生资源配置和投入力度，建立医防协同机制，把重大疾病防控在早期阶段。以基层为重点，推动优质医疗资源下沉，密切上下联动，提高基层防治病和健康管理能力。

提质扩能，优质均衡。加快优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局，加大对偏远乡镇、重点人群保障力度，缩小城乡、区域、人群间资源配置、服务水平差距，促进健康公平。

政府主导，多元参与。坚持公立医疗机构的主体主导地位，强化监督管理责任，优化资源配置，加大建设力度，提高基本医疗卫生服务公平性和可及性。发挥市场机制作用，调动社会力量的积极性和创造性，满足群众多层次、多元化的卫生健康需求。

（三）发展目标。到2025年，基本建成能有效应对重大疫情和突发公共卫生事件、满足公共安全形势需要、有力支撑健康象州建设的强大公共卫生体系。基本建成优质、高效、整合型医疗卫生服务体系，基层普遍具备首诊、分诊能力，力争县域内人人就近享有公平可及、优质高效的基本医疗卫生服务，基本实现“小病在基层，大病不出县”目标，以“一老一小”为重点的全周期健康服务能力明显增强，实现优质医疗卫生资源配置均衡化、基本医疗卫生服务均质化、基本公共卫生服务均等化，基本形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局，人民健康水平持续提升。

到2035年，全面建成强大的公共卫生体系和优质高效的整合型医疗卫生服务体系，公共卫生安全保障能力和医疗服务质量达到全区平均水平，中医药瑶医药实现振兴发展，以“一老一小”为重点的全周期健康服务体系更加完善，医疗卫生服务体系基本实现现代化。

“十四五”医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标

三、机构设置与功能定位

（一）专业公共卫生机构。专业公共卫生机构是提供专业公共卫生服务，并承担相应管理工作的机构。主要职责是按照上级要求，提供疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、综合监督执法、食品安全风险监测评估与标准管理、出生缺陷防治等公共卫生服务，开展区域业务规划、科研培训、信息管理、技术支撑及对下级的业务指导、人员培训和监督考核等。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制、妇幼保健、院前急救、职业病防治、精神卫生、卫生监督、健康教育等机构。

1.疾病预防控制体系

辖区内设置1家疾病预防控制中心。基本职能包括监测预警、检验检测、风险评估、流行病学调查、应急处置、人群健康状况监测与调查、综合干预与评价、传染病防控和应急处置、传染病信息管理与发布、健康教育与促进、技术管理与指导等，其中传染病防控和应急处置是核心职能。主要负责辖区内疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、食品安全风险监测评估、实验室检测分析与评价、流行病学调查、隔离防控等日常防控、健康管理与教育组织实施等。

2.妇幼保健体系

辖区内设置1家标准化的妇幼保健院。基本职能以孕产保健、妇女保健、儿童保健和生殖保健为中心，以必要的临床诊疗技术为支撑，加强保健与临床融合，提供妇幼健康服务，并负责辖区妇幼健康业务管理、人群服务和基层指导任务，参与县域医共体建设。

3.院前急救体系

依托象州县人民医院设置象州县120急救中心，合理布局院前医疗急救网络，县城主城区服务半径不超过10公里，急救反应时间少于30分钟；各乡镇设置急救站点，平均服务半径10-20公里，平均急救反应时间少于30分钟。其基本职能包括组织协调辖区内院前医疗急救工作，制定规章制度、考核标准，开展培训。承担伤病员的院前急救工作，开展急救技能普及宣传、培训等工作，承担重大活动医疗保障工作。

4.职业病防治体系

主要依托象州县疾病预防控制中心、象州县人民医院组成。其基本职能包括承担辖区内的职业病危害因素监测、风险评估、职业病防治情况统计和调查分析、职业病报告、应急处置、职业健康宣传教育与健康促进、对辖区劳动者开展职业健康检查、疑似职业病患者筛查等任务。

5.精神卫生体系

依托象州县妇幼保健院设置公立精神专科门诊及住院病房。

承担精神疾病的预防、医疗、康复和心理行为问题干预、心理健康促进等任务。各级精神卫生机构承担区域内各类精神疾病和心理行为问题的预防、医疗、康复、健康教育、信息收集等培训与指导工作。

6.卫生监督体系

贯彻落实中央、自治区和来宾市委关于疾病预防控制体系改革的总体方案，强化卫生监督机构设置，在县疾病预防控制中心挂牌，负责卫生健康执法工作，加强机构人员配置和装备配备。依法开展辖区内医疗卫生等行政执法工作，监督检查卫生健康法律法规的落实情况，依法开展公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、医疗卫生、职业卫生、放射卫生、传染病防治和中医药服务等行政执法工作，查处违法行为。

（二）医院。医院分为公立医院和民营医院。公立医院的办医主体为县人民政府。民营医院是医疗卫生服务体系不可缺少的重要组成部分，是满足人民群众多层次、多元化服务需求的有效途径。

1.县级公立医院

原则上辖区内设置1家县级综合医院、1家县级中医医院。县级综合医院牵头组建紧密型县域医共体。县级公立医院主要承担县域常见病、多发病临床诊治、急诊急救和危重症转诊任务，负责基层卫生人才培养、适宜技术的推广应用、相应公共卫生服务和突发事件紧急医疗救援等工作，向县域内居

民提供基本医疗卫生服务。

2.其他公立医院。

支持民政、退役军人、残联等单位举办以为特定人群提供服务为主的医院，作为医疗卫生服务体系的组成部分。支持国有和集体企事业单位等举办非营利性医院。其他公立医院的资源纳入区域卫生规划统筹管理。

3.民营医院。

由投资主体自行选择举办营利性或非营利性机构。政府举办的医疗卫生机构不得与社会资本合作举办营利性医院。民营医院可以提供基本医疗服务、高端服务和康复、老年护理等紧缺服务，鼓励社会力量在医疗资源薄弱区域或儿科、康复、护理、精神卫生、医疗美容等短缺专科领域举办医疗卫生机构。

（三）基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构是指乡镇卫生院、村卫生室、医务室等，办医主体为县人民政府。原则上每个乡镇设置1家标准化乡镇卫生院，每个村委设置1家标准化卫生室。其基本功能主要是承担预防保健、健康教育、疾病管理等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗以及部分疾病康复、护理、安宁疗护服务等任务，接收上级医院转诊患者，向上级医院转诊超出自身服务能力的患者。

四、卫生资源配置

（一）床位资源。

1.合理增加床位规模。到2025年，每千常住人口医疗卫生机

构床位数达到3.6张左右。结合基层床位使用率，合理确定床位数，鼓励有条件的基层医疗卫生机构开展家庭病床服务。

2.优化床位资源配置结构。适度控制急性治疗性床位增长，增量床位向传染、重症、肿瘤、精神、康复、护理等领域倾斜。到2025年，全县每千常住人口重症医学科床位达0.1张、康复床位0.25张、精神科床位数0.78张，公立中医类医院床位数按照每千常住人口0.85张配置。研究建立床位分类管理制度，推动床位资源急慢分开、统筹调度。

3.提升床位综合服务能力。优化医疗卫生机构设施设备标准，合理提高床均面积，全面提升床位综合服务能力，提升医疗质量和服务品质。优化床位与卫生人才配置比例，到2025年，力争实现床护比、床医比、床人(卫生人员)比分别达到1:0.46、1:0.36、1:0.8左右。

4.提高床位使用率。鼓励医疗机构成立住院服务中心，打破以科室为单位的资源管理方式，对全院床位和护士资源实行统一管理、统筹调配。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高预约转诊比例和日间手术占择期手术的比例，提高床单元使用效率。

5.加强床位资源配置管理。参照国家、自治区建立的医疗卫生机构床位综合评价体系，对床位数量、质量、结构、使用效率进行综合评价，引导各医疗机构对床位资源进行优化配置。结合实际情况，根据床位使用率、平均住院日、床医比、床护比、床人(卫生人员)比等指标，合理确定医疗卫生床位总量。原则上，公立综合医院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天的，不再增加床位。

县直医疗机构床位配置规划

（二）人力资源。

1.合理提高公共卫生人员配置标准。合理提高公共卫生人员配置标准。依据国家、自治区、来宾市标准合理核定疾病预防控制机构人员编制；妇幼保健机构保健人员一般按每万常住人口1名的比例配备，按照设立床位数1:1.6的比例确定临床人员；乡镇卫生院和二级及以上医疗机构均至少配备1名公共卫生医师；健康教育专业机构人员分别按照1.75人/10万人口的比例配备，专业技术岗位原则不低于岗位总量的80%。

2.完善医疗机构人力资源配置。到2025年，全县每千常住人口执业(助理) 医师数达2.47人，每千常住人口注册护士数达3.15人。每万人口全科医生数达4人。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位。承担临床教学、带教实习、支援基层、援外医疗、应急救援、医院科研等任务的医疗卫生机构应适当增加人员配置。原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生或乡村执业(助理)医师。

3.增加短缺人才供给。加强精神和心理专业人才队伍建设。到2025年，每10万常住人口精神科执业(助理)医生数不低于3名，每10万常住人口精神科注册护士数不低于6.5人，全县心理治疗师9名左右，精神卫生社区工作者达11名。强化药师队伍建设，加强药师配备使用，每千常住人口药师(士)数达到0.3名。增加全科、重症、感染、急救、儿科、产科、老年医学、麻醉、护理、康复、药学、采供血、职业健康、食品安全与营养、出生缺陷防治、托育、信息化等专业人员。2025年象州县每千常住人口床位达6.99张，执业（助理）医生数达2.47人，注册医生数达3.15人，达到市“十四五”配置规划平均数。

（三）设备资源。

1.优化医疗机构设备配置。以提高医疗质量和保障医疗安全为前提，以优化资源配置和控制医疗成本为重点，统筹规划大型医用设备数量和布局。坚持资源共享和阶梯配置，引导医疗卫生机构合理配置适宜设备，健全完善大型医用设备许可和购置经费相关审批程序。公立医疗卫生机构配置大型医用设备以政府投入为主。支持发展专业的医学检验机构和影像机构，建立“基层医疗卫生机构检查、医院诊断”的服务模式，推动检查检验结果互联互认共享。

2.更新升级公共卫生防控救治设备。根据保障公共卫生安全的需要，比对全区、全市先进水平，配置和更新专业公共卫生机构实验室检验检测、卫生应急和信息化设施设备，承担重大传染病救治和紧急医学救援任务的医疗卫生机构要加强体外膜肺氧合(ECMO)、移动电子计算机断层扫描(CT)、移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等设备配置和生命支持、急救、转运等类别设备配置，强化检验检测仪器配置，提高快速检测和诊治水平。加强急救中心急救车辆等急救运载工具和设备配置。

（四）技术资源。完善医疗技术临床应用负面清单管理制度，强化医疗机构医疗技术临床应用和管理主体责任。动态调整限制类技术目录，完善医疗技术临床应用质量管理与控制制度，开展医疗技术临床应用评估。

（五）信息资源。进一步建立完善全县卫生健康信息标准体系，强化数据智能化治理应用。建立健全县、乡(镇)两级全民健康信息平台，完善全员人口健康档案、电子病历、医疗卫生基础资源等核心数据库，深化电子健康档案的规范使用，推动医疗机构之间电子病历、检查检验结果、医学影像资料等信息共享互认。推动人工智能、5G等新一代信息技术与医疗健康服务深度融合，推进智慧医院建设和医院信息标准化建设。加快建立健康医疗数据开放共享和安全管控等基础服务和标准规范，加强关键信息基础设施及系统建设，提升卫生健康系统网络信息安全水平。

五、重点任务

（一）构建强大公共卫生体系。以疾病预防控制体系改革、重大传染病救治基地建设为重点，全面提升公共卫生防控救治能力，县疾病预防控制机构基础设施达标率、二级及以上综合医院设置感染性疾病科的比例、乡镇卫生院设置发热门诊(诊室或哨点)的比例全部达到100％。

1.建设现代化疾病预防控制体系。加强疾病预防控制机构基础设施和实验室标准化建设，促进机构业务用房和设施设备达标。构建资源联动、统一质控、信息共享的公共卫生实验室检测网络。升级疾病防控和预防接种信息统计系统，统筹建设涵盖疾病、精神卫生、健康因素等应用系统的综合监测平台，实现医疗与疾病机构信息系统互通共享。

2.健全公共卫生防控救治体系。协调解决土地问题，建设象州县人民医院传染病区及战备医疗物资储备仓库等重大疫情救治基地，承担危重症患者集中救治和医疗应急物资集中储备任务。以来宾市儿童传染病救治能力提升为引导，依托象州县妇幼保健院设立儿童传染病区，配置传染病救治床位不低于 50张。加强二级医院(含中医)感染性疾病科、发热门诊和急诊、重症、呼吸、检验等专科能力建设，提高实验室检验检测能力。有条件的乡镇中心卫生院设立标准化的发热门诊，一般卫生院建立发热诊室(哨点）。

3.加强急救体系建设。依托象州县人民医院建设象州县120救援指挥中心，主城区急救服务半径约10公里。推进乡镇卫生院急救点建设，乡镇急救站(点)平均服务半径约10—20公里。二级综合医院(含中医类医院)设置急诊科，按医院床位的2—3％设置急诊科观察床，完善场所、设施、设备和药品等基础条件。建立医疗急救指挥调度信息化平台，连接贯通医疗急救与医院信息系统，实现急救呼叫统一受理、车辆人员统一调度。根据“分区规划、合理布局、分级建设”的原则，建立健全分级分类的卫生应急队伍。到2025年，力争建成政府主导、覆盖城乡的县、乡(镇)两级医疗急救服务体系。县“120”急救电话开通率达到100％。建设智能化指挥调度平台，探索数字化、信息化、精准化院前急救模式。

（二）建设优质高效医疗服务体系。以市级区域医疗中心为引领，合理布局全县医疗资源，深化县域医共体改革，推动优

质医疗资源有效扩容和均衡布局，力争做到“大病不出县，小病

不出乡镇，日常疾病基层诊疗”的分级诊疗模式。

1.全面提升县级医院综合服务能力。实施县级医院服务能

力提升工程，合理超前规划建设，提升设施设备水平。统筹推进象州县人民医院扩容提质工程、县妇幼保健院“自治区优生优育指导中心”等项目建设工作。推动县级优质医疗资源支持基层医疗机构发展，加强专科建设，全面改善基础设施条件和诊疗环境，有效承担县域内常见病、多发病、危急重症抢救和疑难病转诊等诊疗任务。

2.夯实基层医疗卫生服务网络。将基层医疗卫生服务体系纳入乡村振兴战略，强化急救、全科、儿科、康复、护理、瑶医瑶药和公共服务能力，满足当地常见病、多发病诊治需求。探索乡镇卫生院与敬老院统筹规划，毗邻建设。持续开展“优质服务基层行”活动，推动1-2家乡镇卫生院服务能力达到国家推荐标准。

3.推动社会办医协调发展。社会办医院设置实行指导性规划。鼓励社会办医疗卫生机构提供基本医疗服务、高端服务和康复医疗、老年护理、家庭医生签约等紧缺服务，规范和引导其拓展多层次、多样化服务，在康复、护理、体检等领域，以及眼科、口腔、精神、骨科、中医、儿科、医疗美容等专科，打造有竞争力的品牌服务机构，配合来宾市推动独立设置高水平、连锁化、集团化的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、安宁疗护等医疗卫生机构。诊所设置试行备案制管理，鼓励社会力量举办连锁化、集团化诊所。支持民营

医院参加远程医疗协作网、发展“互联网＋医疗健康”服务，向

基层延伸分支机构。

（三）打造特色鲜明的中医瑶医药服务体系。

1.构建中医药公共卫生应急体系。加强中医类医院感染性疾病科、呼吸科、急诊科、重症医学科等相关科室建设，进一步完善我县中药材及中药饮片的储备，保障重大灾情、疫情及突发事件的用药需求，发挥中医药在新发突发传染病等重大公共卫生事件中的独特作用。

2.健全中医医疗服务体系。以县中医医院为龙头，加强综合医院、专科医院、妇幼保健院中医科室建设。推进县域中医类医院基础设施提档升级，县中医医院建成2个中医特色优势专科和1个县域中医药适宜技术推广中心。加强县中医医院急诊科、重症医学科建设，设立中医病区和中医综合治疗区。到2025年，县人民医院、县妇幼保健院设置中医类临床科室，100％的乡镇卫生院设置中医馆。

（四）优化全方位全周期健康服务体系。坚持预防为主、关口前移，强化防治结合、医防融合，以“一老一小”为重点，突出心理健康与精神卫生、健康教育等薄弱领域，加快补齐全方位全周期健康服务体系短板。

1.完善托育服务体系。实施普惠托育专项行动，建设一批具有示范效应的婴幼儿照护机构。力争建成1所公办综合性托育中心(园)，推动乡镇建成一批社区普惠托育机构。依托妇幼保健机构，建设婴幼儿照护服务指导中心，为家长及婴幼儿照护者提供婴幼儿照护指导服务。支持有条件的幼儿园、儿童福利机构利用现有资源开设托育班。鼓励国有企业等参与县人民政府推动的普惠托育服务体系建设。到2025年，每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个左右，社区托育服务机构覆盖率达 50％以上。

2.健全妇幼健康服务体系。建设完善危重孕产妇和新生儿救治中心，加强产前筛查机构规范化建设，提升出生缺陷防控服务水平。提升儿科服务能力，加强儿童医疗卫生资源统筹利用，构建县、乡（镇）两级儿童医疗服务网络，实现每千名儿童拥有儿科执业 (助理) 医师和床位数分别达0.87名、2.5张，每个乡镇卫生院有全科医生提供规范化的基本儿童医疗服务。

3.构建老年健康服务体系。优先支持老年医疗、康复、护理等床位资源设置，通过新建、转型等方式，加快护理院、康复医院、安宁疗护中心等资源扩容。加强二级综合医院老年医学科建设，强化基层医疗卫生机构作用，促进老年健康服务向社区、村委和家庭延伸。到2025年，实现每个乡镇卫生院均能提供康复服务。力争在县人民医院规范设置老年医学科。以来宾市构建老年健康服务体系要求为引导，鼓励有条件的基层医疗卫生和养老服务资源，改扩建一批乡镇医养结合服务设施，扩大医养结合服务供给，重点为社区(乡镇) 失能、失智老年人提供长期护理服务。充分发挥公办养老服务机构及公建民营养老

服务机构兜底保障作用，提高护理型床位占比。鼓励社会力量

举办护理院(中心、站)，打造品牌连锁服务机构。

4.健全健康教育体系。加强健康教育机构建设，全县各医疗卫生保健机构应设立健康教育科（室）或指定责任科（室）负责健康教育工作。

5.完善心理健康和精神卫生服务体系。加强象州县妇幼保健院精神专科建设，全面提升治疗、康复水平。鼓励有条件的乡镇卫生院设立精神(心理)门诊，配备至少1名精神康复服务专干。鼓励社会力量开设精神心理门诊。探索建立精神卫生专业机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互支持的精神障碍社区康复服务机制。加强精神卫生人才队伍建设，到2025年，力争建成1家公立精神病专科门诊。

（五）加强支撑体系建设。加强人才队伍建设和科技创新，推动卫生健康数字化，提高监督执法水平，提升卫生健康服务质量。

1.加强卫生健康人才队伍建设。探索专业公共卫生机构实行“一类保障，二类管理”的有效路径。建立健全适应新时代基层医疗卫生人才队伍发展的管理制度，提升基层医疗卫生机构引才留才的吸引力，拓宽基层人才引进渠道，进一步夯实基层人才队伍基础。持续实施农村订单定向医学生免费培养和全科医生培训项目，多措并举充实基层人才力量。推动乡村医生队伍向执业(助理)医师转化。力争到 2025 年乡村医生中执业(助理)医师比例达到30％。

2.强化健康科技创新。加强疾病防控和公共卫生能力建设，推进重大传染病防治项目和实验室建设。推进全民健康信息化平台建设，积极推进“互联网+健康医疗”服务及智慧医疗新模式，稳步推进分级诊疗制度改革，与柳州市工人医院、来宾市人民医院等三级医院构建三二医联体、专科联盟。

3.加快卫生健康数字化转型。结合我县卫生健康信息系统建设情况，加快全民健康信息化平台建设，推进各医疗卫生机构的标准化建设及测评工作，提升数字医疗服务能力和水平，推进智慧医院建设，优化服务流程，提供预约诊疗、就诊提醒、移动支付、床旁结算、结果查询、信息推送等服务，实现电子健康卡覆盖所有医疗卫生机构，逐步实现体检、检验检查、电子处方、电子健康档案等个人健康信息开放查询和综合应用，实现县级公立医院检验检查信息共享、应用和开放率均达到 100％。加快和规范医疗卫生机构信息化建设，严格落实医院信息化建设功能指引、建设标准与规范，依托实体医疗机构建设互联网医院，完善诊疗收费、医保支付和利益分配政策，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化的医疗服务模式和监管体系。推动电子病历和医疗、疾病预防控制、妇幼保健等信息全部归集入健康档案，实现数据“最多填一次”。完善和丰富电子健康档案服务内容，优化服务渠道，有效发挥基础作用。推进“互联网＋医疗健康”示范，提升基层诊疗能力。在传

染病和突发公共卫生事件监测分析、病原体溯源、防控救治、

资源调配等方面更好发挥支撑作用。

4.完善卫生健康监督执法体系。建设专业化、规范化和职业化的卫生监督执法队伍，按照常住人口数量合理配备卫生监督人员。推动卫生监督机构基础设施、执法装备等达到配置标准，加强监督执法信息化建设，实现行政审批、处罚信息互通共享。加强传染病防控等重点领域监督执法，强化对医疗机构传染病防控工作的巡查监督。

5.完善药品供应保障体系。全面落实国家基本药物制度，支持县域医共体内建立药品联动管理机制，促进上下级医疗机构用药衔接。推动药品集中采购工作常态化、制度化，进一步落实药品集中采购医保资金结余留用政策。对结核病、丙肝等需要长期服药治疗的重大传染病和严重精神障碍等慢性病，探索进一步降低患者药费负担的有效方式。加强短缺药品供应保障，完善会商联运机制，健全短缺药品监测预警和分级应对体系。以药品临床价值为导向，规范开展药品使用监测和药品临床综合评价工作。

六、加强整合协作

（一）强化平急转换。完善综合医院传染病防治设施建设标准，加强呼吸、创伤、感染、急诊、重症、检验、麻醉等专科建设，建立健全面向临床医师和护理人员的流行病学、传染病、医院感染等风险警觉意识教育和临床救治培训制度，提高设施、设备、人员“平急”转化能力。指导县域内医疗卫生机构制定传染病疫情和突发公共卫生事件平急结合方案，建立应急培训、应急演练、应急征用机制，完善应急状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集机制，建立健全在发生突发公共卫生事件时的应急腾空机制和流程。建立应急状态下保障基本医疗卫生服务的机制，保障急危重症患者、需要维持定期治疗的患者以及孕产妇、残疾人、老人、儿童等重点人群的基本医疗服务.

（二）加强防治结合。实施国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目，巩固和扩大服务面、优化服务内涵、提高服务质量。加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务衔接，继续以高血压、2 型糖尿病等慢性病管理为突破口，建立完善县域双向转诊标准，为每个乡镇卫生院培养1—2名具备医、防、管等能力的复合型骨干人员。在有条件的基层医疗卫生机构机构设立科学健身门诊。推动互联网与健康管理融合发展。鼓励妇幼保健机构以孕产妇、儿童、妇女健康需求为中心，整合预防保健和临床医疗服务，打造防治结合的示范机构。

（三）密切上下联动。推动二级医院专科医生为基层签约团队提供支持，建立以医共体为平台、全科医生为核心、全科专科有效联动的家庭医生签约服务模式，推进以电子健康卡、居民健康档案为基础的全方位全周期健康信息服务，重塑为签约居民提供公共卫生、基本医疗和健康管理的基层服务模式。加强医共体建设，加大优质专科资源对基层倾斜力度，完善分级诊疗技术标准、工作机制和转诊机制。开通绿色通道，对基层转诊患者优先接诊，及时向相关基层医疗卫生机构推送诊疗信息，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。

（四）促进专科协同。针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，推动多学科联合诊疗，制定单病种多学科诊疗规范， 建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度。鼓励将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，提升疾病综合诊疗水平。继续推进胸痛中心、 卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿和儿童救治中心等急救领域新型服务模式建设，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性疾病救治质量和效率。鼓励医疗卫生机构设置服务协调员，在患者诊疗过程予以指导协助和跟踪管理，推进一站式服务。

（五）深化医养结合。健全医疗卫生机构和养老服务机构合作、服务管理机制。探索居家、社区、机构等医养结合服务供给，推进基层医疗卫生机构支持老年医疗照护、家庭病床、居家护理等服务，鼓励农村地区通过毗邻建设、签约合作等多种方式实现医养资源共享。推进中医药与体育、养老融合发展，将中医治末病、养生保健、康复理疗、科学健身融入健康养老全过程。加强医养结合人才培训，开展医养结合示范创建活动，提升医养结合服务质量和水平。

（六）鼓励多元发展。支持和规范社会力量举办的医疗卫生 机构与政府举办的医疗卫生机构开展多种形式的医疗服务、学科建设、人才培养等合作。支持公立医院和民营医院按照平等自愿原则互相组建、加入县域医共体和专科联盟，支持民营医院参加远程医疗协作网、发展“互联网+医疗健康”服务，向基层延伸分支机构。鼓励和支持民营医院参与公共卫生工作，在应对传染病疫情和突发公共卫生事件中发挥作用，依法统筹纳入疫情防控和医疗救治体系。鼓励商业保险机构结合民营医院特点，积极开发多样化、个体化的健康保险产品。

七、保障措施

（一）强化组织领导。各有关部门要切实加强领导，把医疗卫生服务体系规划工作提上重要议事日程。按照象州县医疗卫生服务体系规划，制定本区域医疗卫生服务体系规划，调整辖区内县级医院、专业公共卫生机构及基层医疗卫生机构的设置。

（二）明确部门职责。各有关部门要认真履行职责，加强政策协同，协调推动规划实施。卫生健康部门要制订医疗机构设置规划并适时动态调整；发展改革部门要依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理；财政部门要按财政事权和支出责任改革划分原则落实相关经费；自然资源部门要统筹医疗卫生体系发展，合理安排用地；医保部门要加快医疗服务价格和医

保支付制度改革；其他各有关部门要各司其职，共同做好相

关工作。

（三）严格规划实施和效果评价。各有关单位要及时发布机构设置和规划布局调整等信息。新增医疗卫生资源，应按照区域卫生规划的要求和程序，严格管理。组织开展医疗卫生服务体系规划实施进度和效果评价，对发现存在的问题，要切实研究解决。